内窥镜固定机械臂，内窥镜固定机械臂是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于内窥镜固定机械臂的问题，于是小编就整理了2个相关介绍内窥镜固定机械臂的解答，让我们一起看看吧。

肩关节镜手术安全吗？

本期医数嘉宾

上海长海医院关节骨病外科 汪滋民 副主任医师 副教授

什么是肩关节镜？

关节镜手术是一个微创手术，可以说很早就有人发明了这个技术。最早是一个日本的医生，大约在一九六几年发明的这样一个技术。到了现在，其实大家现在对内窥镜已经非常熟悉了，因为现在全国各大三甲医院的各个科室都在开展内窥镜手术。内窥镜手术，其实就是把一个内窥镜放在关节的一种应用。在关节外科使用的内窥镜可能比普外科的内窥镜更加的小，更加的细。相应的，它操作的空间，也更加的狭小，因为关节里面本身的空间就不像腹腔里的空间那么大。所以，关于肩关节的关节镜微创手术，难度会相应的增高一些。

肩关节镜手术需要麻醉吗？

肩关节镜的微创手术当然是需要麻醉的，因为在不麻醉的情况下，手术是很难完成的。大多数的医院喜欢用全身麻醉，因为全身麻醉可以让肩关节的肌肉得到一个彻底的放松。同时，因为肩关节的血液流动是比较丰富的，更加靠近心脏，而在全麻的状态下，人体的血压在血流的控制方面是比较好掌握的，可以控制出血。

另一方面，我们长海医院结合了一些在国外医学临床学术访问的经历。比如说去韩国、美国大医院的医生讨论后，我们认为有一部分病人可以在局部麻醉的情况下进行手术，针对臂丛神经的组织麻醉。我们通常说的半麻，就是光麻一个胳膊。但是相应的，针对这个手术可能对麻醉医生提高了要求，对手术医生也提高了要求，需麻醉医生和手术医生的一个良好的配合，才能在半麻的情况下，把这个肩关节镜的手术完成。一般情况下手术医生和麻醉医生的配合都是没问题的。基本上百分之九十的病人，是可以在这种神经组织麻醉下，或者说半身麻醉下就可以做这个手术的。

作为医生在和病人活着家属交代病情尤其是手术同意书的时候，他们都会有疑问就是这样的治疗及手术有什么危害，患者做手术安全能不能保障，比如我们临床中肩关节镜手术，首先我们要知道什么样的病患是肩关节镜手术的适应人群，它适用于肩周炎症长期治疗无效、肩关节有游离体、肩袖损伤、关节盂唇损伤、习惯性脱位等肩关节疾病。

任何手术的完成都存在一定的风险，哪怕是千万分之一，都不能说是完全安全的，肩关节镜手术麻醉需要全麻，这个就需要承担麻醉意外发生的可能，比如麻醉药物影响或过敏，比如麻醉醒后误吸。就关节镜手术来说，切口极小，但是肩关节腔内空间是比较小的，在手术操作当中有可能会在穿刺进腔时容易损伤头静脉，引起出血，还有出现损伤到别的肌腱或者关节面的情况，如果是肩袖断裂或者脱位的手术需要铆钉进行缝合固定，这也有术后发生内植物感染的的并发症，甚至会影响到肩关节的活动。再就是手术中需要进行肩关节位置的牵拉固定，若是牵拉力量过大或者冲洗液体过多增大腔内压力，易发生臂从神经损伤。

上面所说的仅仅是肩关节镜手术可能会发生的意外情况，这样让我们大家有个初步了解，就肩关节镜手术来说，其应用范围广，实用性强，创伤小，恢复快，安全性高的手术，没有万分安全的手术，只能我们把风险降到最低，保证病患的安全。

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脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？

本期医数嘉宾

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授

脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？

莫：脊柱手术肯定会涉及到神经的问题。脊柱的很多疾病也正是因为神经受到了影响才会出现相应的症状。那么我们手术的目的主要就是要把压迫神经的东西拿掉，要把这个神经解放出来，所以脊柱手术肯定会碰到神经。但是碰到神经，并不是说它就会损伤。那么现在的这方面的手术的技术也是越来越成熟，医生完全可以充分地在保护好神经的状态下，把这些压迫神经的东西拿掉。那么当然也有一些其他的手术方法来避免这些神经的损伤，包括一些药物的使用，包括一些手术的入路等等。那么当然既然要手术肯定会有相应的风险，但是其实真正会引起神经损伤，并且出现严重后果的概率还是非常低的，我们不能说百分之一百，但是这个概率应该说在现在的技术下是非常的低的。

用内镜做脊柱手术的好处有哪些？

莫：内镜手术的话很多的方式，有从后面做的，有从侧后方做的，也有从前路做的。内镜手术那么这个其实是一种微创的手术。这个手术的好处就是他对你骨头结构的损伤是非常小的。它主要就是冲着你这些压迫神经的东西去的，把压迫神经的这些东西都拿掉，但对骨结构的影响又非常小。那么这样的话，对于病人本身来说，对整个脊柱的结构和这个整体性的影响也比较小，一个最显著的好处就是病人恢复会比较快，在床上也不需要躺很长的时间。但是应该讲每一种手术方式都是有适应症的，不是说所有的内镜手术能把所有的脊柱疾病都能解决。

只要是在专业医院进行脊柱手术，根据目前的医疗水平，基本不会伤到神经导致瘫痪。脊柱手术的目的是纠正、改善各种病理改变对神经的压迫情况，所以在操作过程中肯定会碰到神经。

医生会先用剥离器将神经进行松懈，将其与周围组织的粘连解除，并对神经做好完善的保护措施，在此基础上才会针对病变组织进行手术，取掉对神经有压迫的组织，这样才从根本上能治疗脊柱疾病，改善相关症状。

任何或大或小的手术都是会有相应的风险，在进行脊柱手术时，可能会出现脊髓神经在解除压迫后出现短暂性缺血，没有及时再灌注而发生一过性的瘫痪，但之后都是可以恢复的。

在目前手术医疗水平发展越来越完备的基础上，脊柱手术中出现神经损伤，进而导致瘫痪的概率非常低。只要是在专业医院进行脊柱手术这种精细度要求较高的手术，都是由专业训练过的医生进行手术，无需过多担心，加重思想负担。

到此，以上就是小编对于内窥镜固定机械臂的问题就介绍到这了，希望介绍关于内窥镜固定机械臂的2点解答对大家有用。